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台灣一年新增超過一萬五千人罹患乳癌,相當於每三十五分鐘就多一名乳癌病友。而在全部乳癌病友中,約五分之一屬於適合使用抗HER2標靶藥物治療的「HER2陽性」乳癌。敏盛綜合醫院副院長江坤俊指出,這類乳癌因為HER2基因過度表現,不僅癌細胞生長速度快,對於部分治療藥物也容易有抗藥性,病友即便完成手術等治療,也有較高的機會復發轉移。所幸標靶藥物問世,鎖定讓癌細胞迅速分裂生長的HER2受體攻擊,改變了HER2乳癌患者命運。

HER2弱陽性(HER2-low)則可說是HER2乳癌的一種新分類!義大癌治療醫院副院長饒坤銘指出,病理科醫師拿到乳癌患者的組織切片後,會以免疫組織化學染色(IHC)檢視癌細胞膜上的HER2蛋白量,依其表現量從低到高,分為「0、1+、2+、3+」等4種結果。其中,只有3+患者,或是2+再經螢光檢驗法檢測為陽性的患者,屬於適用目前抗HER2標靶藥物「HER2陽性乳癌」。

至於IHC檢測是2+,但FISH檢測陰性,或者是IHC檢測只有1+,顯示這些乳癌HER2表現量不夠高,不適用現行抗HER2標靶藥物。

在過去,這類患者只能依據是否荷爾蒙陽性、PD-L1表現量是否夠高、有沒有BRCA基因變異等,選擇使用抗荷爾蒙治療、免疫治療或是單純使用化療等。近年,這些不適用抗HER2標靶藥物的HER2弱陽性乳癌患者,都可望適用抗體藥物複合體(ADC)藥物精準治療。估計除了真正檢測不到HER2的三成乳癌、以及原本二成HER2陽性患者之外,約有五成左右的乳癌患者屬於「HER2弱陽性乳癌」,可望多一種精準治療選擇。