close

疼痛是身體發生異常的警訊，不但會造成心理與生理上的負擔，並可能導致疾病恢復的速度減慢，因此，好的疼痛控制能減少許多不良影響，也能提升病人的就醫品質。成大醫院麻醉部建立手術前、中、後的「多模式止痛」流程，以降低單一種藥物劑量及其副作用，目前運用於乳房手術、開腹手術、肩關節手術、髖或膝關節置換手術。（陳婉玲報導）

麻醉部翁偉騰醫師指出，過去術後止痛比較依賴單一種藥物或止痛方法，現在的術後止痛，則是改成使用多種止痛方式的介入，概念是「降低單一種藥物的劑量」進而降低副作用，因此會同時給予多種止痛藥與神經阻斷，以達到加成效果，這個方法被稱為「多模式止痛」。

醫師說明，多模式止痛執行時，會依據病人狀況選擇合適的藥物，術前就開始給予口服止痛藥物，麻醉方法可合併神經阻斷與全身麻醉或區域麻醉，讓手術傷口造成疼痛前就預防性止痛，術中、術後繼續給予口服與靜脈止痛藥，並追蹤止痛效果，再考慮是否提高藥物劑量或再執行一次神經阻斷或其他止痛介入技術。

翁偉騰表示，依據成大醫院追蹤膝關節置換術病人執行經驗，多模式止痛不只可減低止痛藥物副作用，也能增進止痛品質，接受多模式止痛病人術後調查時的疼痛分數都比一般止痛低，以「一般止痛：多模式止痛」來看，最痛的疼痛分數比為「7：4」，疼痛分數下降很多，也有較好的活動及睡眠品質。